首先，普及一下CPR“胸外按压”的工作原理，我们在实施心肺复苏（CPR）时，会一直强调“按压”的重要性。那么，“按压”到底是一个什么样的工作原理呢？它为什么如此重要呢？看看专家是如何解释的。

最早的时候，我们现在所使用的“胸外按压”是不存在的，那时候，使用的是“内部心脏按摩”（ internal cardiac massage）——其基本的程序是：切开胸部，进入到里面，并对心脏实施挤压——到了后来，才出现了这种新流行的事物，称为“外部心脏按摩”（external cardiac massage）或“封闭式心脏按摩”（closed cardiac massage）。现在，所有人们都把它们称为“胸部按压”（ chest compressions），这是一个更好的术语，因为心脏在胸部的深处，其实不太可能得到完全的按摩。所以，你可能会问，如果心脏没有得到“按摩”，那人们所实施的胸部按压是怎么让血液获得循环的呢？静脉起到了至关重要的作用。公平地讲，在实施CPR期间，通过胸腔的压力，所有的血管都可以帮助血液来流动，但是静脉在帮助全部进程的顺利完成中有其独特的专长。如果没有静脉的帮助，我认为心肺复苏术就不会很好地发挥其作用。

那么为什么CPR胸外按压为什么必须跪着，而不能蹲着或半立着？

理由很简单：

1、胸外按压有三个重要的指标需要严格执行，一是按压的深度（成人至少5厘米），二是按压的速度（每分钟100～120次），三是每次按压后要让胸廓充分回弹。——显然，要达到这三个指标，跪着是比较容易完成的，而蹲着则很容易产生偏差，尤其是深度和胸廓回弹这两项。半立着就更难做到了。

2、按压时，双臂要尽量与地面呈垂直状，这样做有两个好处，一是患者胸部的受力会较为均匀，更重要的是第二，你能够更省力，尤其是只有你一人在做这个动作的时候，如何省力、如何能做得更久将至关重要。——而蹲着（乃至半立着），双臂要达到垂直状就会有难度，即使做到了垂直状，可是力度上却有可能会失控；另外，这种姿势一定会让你觉得更累，更消耗体力。

3、如果你按压之后还要去做人工吹气，跪着的姿势可以较为便捷地连贯“按压-吹气”这两个动作，而你蹲着（或半立着）按压，接下来你就得跪下来吹气，然后你重新又蹲起来（或站起来）按压。——这样你不仅将浪费宝贵的时间，而且还将大量地消耗你的体力（大哥，因为你这相当于在做下蹲起立的运动啊）。

4、最最要命的是：蹲着（乃至半立着）进行按压还有一个极为危险的因素。大部分这类意外事件都发生在户外，经常都会有围观者在场（我们看见袁大夫身后就有三个人），如果此时你后面的人一不小心碰了你一下，你很可能即刻倾倒下来，而你的膝盖也很可能就恰好跪在了患者的颈部。——天哪，这一下会不会直接就结束了患者的性命呢？

所以，请务必记住：

跪在患者旁边！

跪在患者旁边！